Журналист:… Да, это все требует денег. Вы знаете цифры долгов… С этой точки зрения у нас уже кончились деньги?
Обама: Ну, у нас уже кончились деньги. Мы работаем в глубоком дефиците, не по причине тех решений которые мы принимаем по нашему здравоохранению. Это последствия кризиса, и фактически не способности принимать хорошие решения по здравоохранению на протяжении последних десятилетий.
У нас есть краткосрочный проблемы — мы тратим много чтобы спасти нашу финансовую систему, мы должны разобраться с автокомпаниями, великая рецессия которая осушает наши налоговые поступления и одновременно оказывает давление на правительство в виде уволенных, которых надо обеспечивать талонами на еду.
Есть эти краткосрочные проблемы, а есть долгосрочные. Краткосрочные порождены долгосрочными. И имя долгосрочных — Medicaid и Medicare. Если мы существенно не сократим долгосрочные растущие расходы на здравоохранение — мы не сможем контролировать наш дефицит.
С одной стороны мы можем ничего не делать. Скажем, что слишком дорого инвестировать в медицину и что-то менять. Просто сохраним статус кво.
В таком случае мы увидим как наши медицинские расходы растут растут растут и растут до тех пор пока не съедят вообще всё. Плохой путь.
Правильный вариант — делать сейчас инвестиции, эффект которых будет незаметным в ближайшие год-два, но через 10-20 лет мы увидим снижение затрат.
И если все — фармацевты, госпитали, страховщики и пр — будут снижать расценки на 1.5% в год как сообщили мне — маленькая цифра на первый взгляд сможет сохранить нам в итоге 2 триллиона.
2 триллиона которые не только помогут справиться с дефицитом и долгами, но и достанутся простым американским потребителям в виде снижения цен...
Вот над этим мы работаем.
Ж: Штаты типа Калифорнии, которые в глубочайшей финансовой <ситуации>, будете ли вы спасать их?
Обама: Нет. Я думаю это нормальная ситуация в таком сложном кризисе — они требуют больше поддержки, то есть тратят больше денег. В тоже время их налоговые поступления снижаются… Штаты вынуждены проводить болезненное регулирование. Они стоят перед сложными выборами.
Они сокращают программы, некоторые из них к сожалению очень важные. Поэтому наши программы направлены на сохранение рабочих мест учителей и полицейских… Но еще есть проблемы на уровне правительств штатов.
В тоже время штаты должны балансировать свои бюджеты — они должны сами принимать сложные решения. В Калифорнии, в силу уникальности местного самоуправления, есть не только законоделы и правительство, но они еще и вынуждены проводить референдумы по некоторым вопросам. Вероятно, им будет очень сложно утрясти такие проблемы.

Возможно, самое большое в чем штаты нуждаются сегодня — это помочь перевести их короткие долги в более длинные. Они до сих пор страдают от коллапса кредитной системы. В общем мы сотрудничаем с минфинами штатов, в том числе и с Калифорнией, чтобы найти какие-нибудь <b>креативные пути чтобы помочь им пережить эти сложные времена<b>.

SCULLY: Yet, it all takes money. You know the numbers, $1.7 trillion debt, a national deficit of $11 trillion. At what point do we run out of money?
OBAMA: Well, we are out of money now. We are operating in deep deficits, not caused by any decisions we've made on health care so far. This is a consequence of the crisis that we've seen and in fact our failure to make some good decisions on health care over the last several decades.
So we've got a short-term problem, which is we had to spend a lot of money to salvage our financial system, we had to deal with the auto companies, a huge recession which drains tax revenue at the same time it's putting more pressure on governments to provide unemployment insurance or make sure that food stamps are available for people who have been laid off.
So we have a short-term problem and we also have a long-term problem. The short-term problem is dwarfed by the long-term problem. And the long-term problem is Medicaid and Medicare. If we don't reduce long-term health care inflation substantially, we can't get control of the deficit.
So, one option is just to do nothing. We say, well, it's too expensive for us to make some short-term investments in health care. We can't afford it. We've got this big deficit. Let's just keep the health care system that we've got now.
Along that trajectory, we will see health care cost as an overall share of our federal spending grow and grow and grow and grow until essentially it consumes everything. That's the wrong option.
I think the right option is to say, where are the game changers, the investments that we can make now that are going to reduce costs, even if they don't reduce them this year or next year, but 10 years from now or 20 years from now, we are going to see substantially lower costs.
And if – one of the very promising areas that we saw was these insurance companies, drug companies, hospitals, all these stakeholders coming together, committing to me that they would reduce costs by 1.5 percent per year.
If we do that, it seems like small number, we end up saving $2 trillion. $2 trillion, which not only can help deal with our deficit and our long-term debt, but a lot of those savings can go back into the pockets of American consumers in the form of lower premiums. That's what we are driving for

SCULLY: States like California in desperate financial situation, will you be forced to bail out the states?
OBAMA: No. I think that what you're seeing in states is that anytime you got a severe recession like this, as I said before, their demands on services are higher. So, they are sending more money out. At the same time, they're bringing less tax revenue in. And that's a painful adjustment, what we're going end up seeing is lot of states making very difficult choices there.
They are cutting programs some of them unfortunately essential and that's why in our recovery package we provided dollars to make sure that teachers, police officers weren't laid-off, but there is still some contraction that's taking place at the state government level.
At the same time you know states have to balance their budgets and so they have got to make some very difficult choices. In California, because of the unique way that California's government operates, you not only have a legislature and the government, but also have referendum that help determine some of these decisions. You know that's probably a little bumpier working out some of those issues.
Probably, the biggest place where the states are needing some help right now is, just rolling over their debt issuing bonds. They are still being affected by some of the freezing in the credit markets and the uncertainty and anxiety in the credit markets. And so, we are talking to state treasurers across the country, including California, to figure out are there some creative ways that we can just help them get through some of these difficult times.