То июльское дежурство врач-микрохирург из Иркутской областной клинической больницы Павел Кошиков запомнил на всю жизнь. Принял смену, узнал, что никаких операций не намечается, сделал обход своих пациентов и, вернувшись в ординаторскую, предался мечтам о предстоящем через несколько дней отпуске. Вдруг тишину кабинета нарушил резкий звонок телефона.
— Павел Сергеевич, у нас очень тяжелый пациент, — взволнованным голосом говорил врач братской больницы. — На местной пилораме парню под корень отрезало циркулярной пилой три пальца — указательный, средний и безымянный. Случай тяжелый, но пальцы еще можно спасти. А у нас просто нет таких специалистов, поэтому отправляем его в Иркутск.
источник: s10.stc.all.kpcdn.net
Случай оказался как раз по профилю Павла Кошикова и его коллег. Вот уже 18 лет врач занимается реплантацией (хирургическое приживление) сосудов и частей тела. На его счету десятки спасенных жизней! Ни секунды не сомневаясь, Кошиков кратко ответил коллегам: «Ждем». Пациента, которым оказался 19-летний студент Георгий Козловский, привезли только через 12 часов.
— Представляете, именно столько его доставляли из Братска, — вспоминает Павел Кошиков в разговоре с корреспондентом «Комсомольской правды» в Иркутске. — Беднягу пришлось отправить в Иркутск не на вертолете, а на машине, которую выделило предприятие. Почти 600 километров, да еще в июльскую жару. Как только он выдержал! В общем, ждали мы долго. Я даже подумал, что они решили вернуться в Братск. Когда же парня, наконец, доставили, то я, честно признаться, даже подумал не браться за операцию.
источник: s10.stc.all.kpcdn.net
Павел Кошиков
Все дело в том, что от момента травмы до начала операции прошло слишком много времени — 12 часов (а должно быть не больше шести). В этом случае шансов, что пальцы приживутся и по венам пойдет кровоток, слишком мало. Более того, еще нужно было посмотреть, в каких условиях перевоззли отрезанные фрагменты пальцев. Однако опытный микрохирург все же решил попробовать.
— Подумал, парень ведь совсем молодой, зачем ему оставаться инвалидом, — говорит Павел Кошиков. — Тем более столько времени терпел жуткие боли, добираясь до нас. Повезло, все условия консервации отрезанных пальцев были соблюдены. Братские врачи использовали методику трех пакетов: в один сложили отчлененные пальцы, во второй лед, и между ними пакет с физраствором.
Операция, которая длилась без остановки более 10 часов, проводилась под оптическим увеличением: шовным материалом микрохирург соединял мелкие сосуды и нервы диаметром меньше одного миллиметра нитью тоньше человеческого волоса. Причем все получалось далеко не с первого раза.
— Сделаешь, видишь, что кровотока нет, — все переделываешь, — говорит врач. — В общем, на каждый палец у нас ушло около трех часов.
источник: s15.stc.all.kpcdn.net
Врач сшивал сосуды нитью, которая тоньше человеческого волоса. Ее даже сложно разглядеть на фото.
В больнице Георгий пролежал две недели, затем вернулся в Братск. Пальцы у парня прижились, но ему предстоит еще несколько операций. На днях он вновь приехал в Иркутск, чтобы восстановить сухожилие и подвижность на одном из пальцев. Затем еще как минимум год восстановления, специальная гимнастика. Но врачи уверены: Георгий еще в баскетбол играть сможет!
— С самого начала верил, что пальцы мне восстановят, поэтому дальняя дорога не испугала, — говорит пациент. — Как все произошло, помню в деталях. Самое обидное, что за станком-то я не работал, просто брал с него балки и складывал в пачки. Когда брал очередную партию, пальцы попали на работающий диск. Обидно, проработал всего пять дней — решил подзаработать летом. Еще жалею, что пришлось приостановить занятия в тренажерке. Но в зал, думаю, еще приду.
Конечно, в мировой медицине уже были случаи, когда после такого промежутка времени пациентам делали пересадку различных частей тела, но далеко не все заканчивалось так успешно. Что касается Иркутской области, то такая операция в нашем регионе первая.
— У нас был случай, когда пришивать пришлось ампутированную кисть, — продолжает Павел Кошиков. — Но там было намного проще, все-таки в руке более крупный диаметр сосудов. У пальцев же очень тонкие артерии, нервы и вены. За 18 лет это моя самая ювелирная операция.