На мировом рынке лекарств против ожирения и диабета происходят радикальные изменения. Если известные популярные средства обещали потерю до 15% веса человека, то новое датское лекарство обещает быструю потерю сразу 25% лишнего веса. Пока подобными средствами для похудения пользуется в основном только западная и российская «элита». Но в перспективе доступные по цене инъекции могут захватить рынок объемом в 130–150 млрд долл. из-за растущего распространения диабета или ожирения. В России за последний год продажи подобных препаратов увеличились в четыре раза. А со следующего года российские фармкомпании выпустят на рынок свои аналоги известных зарубежных препаратов. Спрос на медикаменты в России очень чувствителен к цене и многие препараты недоступны широким слоям населения. Для широкого внедрения подобных препаратов и их доступности необходимо как развитие отечественного производства, так и включение их в программы обязательного медстрахования (ОМС).

Датская фармацевтическая компания Novo Nordisk выводит на рынок новый препарат для лечения ожирения CagriSema, который поможет пациентам сбросить не менее 25% массы тела без усиления побочных эффектов. И этот препарат может вытеснить с российского рынка популярное среди обеспеченных россиян лекарство под названием Мунджаро.

Новый препарат компании Novo Nordisk не единственный в своем роде. Среди других средств компании, блокирующих аппетит, известны препараты Ozempic и Wegovy. И эти средства станут самым продаваемыми препаратами в мире в следующем году.

Лекарство под названием Ozempic было разработано еще в 2012 году как препарат для лечения сахарного диабета второго типа. Но впоследствии он показал эффективность в борьбе с ожирением, и в 2021–2022 годах на американский и европейский рынки была выпущена вариация семаглутида под брендом Wegovy. Основу подобных препаратов, направленных на борьбу с ожирением и диабетом второго типа, чаще всего составляет семаглутид, который имитирует работу глюкагоноподобного пептида-1 – гормона, вырабатывающегося в кишечнике после приема пищи. Естественный гормон быстро распадается, а его аналог – семаглутид – имеет пролонгированное действие. Он снижает уровень глюкозы в крови. Благодаря семаглутиду уменьшается потребление энергии пациентом за счет снижения аппетита, тяги к еде и изменения пищевых предпочтений к менее калорийному рациону.

Главный конкурент датского производителя лекарств сегодня – американская компания Eli Lilly, которая ранее представила свое лекарство для борьбы с лишним весом и диабетом – Zepbound, также известное как Мунджаро (Mounjaro). Здесь главным компонентом выступает тирзепадид, который вводится под кожу и тем самым снижает уровень сахара в крови и поддерживает снижение веса. Этот препарат показал потерю веса в 21% при максимальной дозировке, в то время как Wegovy показал потерю веса в 15%.

Но датский производитель, который обещает потерю уже 25% веса, должен представить свое новое средство уже к декабрю, чтобы сохранить лидерство в «горячей» сфере борьбы с ожирением.

Компания Novo Nordisk только по итогам третьего квартала продала препаратов Wegovy и Ozempic на сумму в 6,8 млрд долл. Продажи препаратов Zepbound и Mounjaro компании Lilly оцениваются в 5,4 млрд долл. за тот же период. Оба предприятия вкладывают миллиарды долларов в строительство новых заводов. Эти фармкомпании уже стали самыми дорогими в мире и имеют все шансы достигнуть капитализации в 1 трлн долл. Взрывной рост им обеспечили в первую очередь высокие продажи препаратов для снижения веса. Но препараты для похудения часто обходятся потребителям дороже 1 тыс. долл. в месяц.

Несколько конкурентов уже идут по пятам Novo Nordisk и Eli Lilly с препаратами следующего поколения. Срок действия европейского патента семаглутида истекает к 2031 году. В Китае, где препарат потеряет патентную защиту в 2026 году, потенциальные конкуренты-дженерики уже готовятся выйти на рынок.

Взрывной рост рынка препаратов для похудения объясняется тем, что проблема ожирения стремительно охватывает все больше стран. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня от ожирения страдают более 1 млрд человек, или каждый восьмой житель Земли. Всемирная федерация по борьбе с ожирением (WOF) ожидает, что уже к 2035 году большая часть населения мира – более 4 млрд человек – будет иметь избыточный вес, причем почти 2 млрд человек (примерно каждый четвертый), вероятно, будут страдать ожирением.

В России число жителей РФ с массой тела, не выходящей за пределы нормы, составляет только 35,7% от всего населения, сообщал директор департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава РФ Иван Деев. По словам главы Минздрава РФ Михаила Мурашко, у каждого пятого россиянина, прошедшего профилактический медосмотр и диспансеризацию, выявляют избыточную массу тела, у каждого десятого – ожирение. При этом число пациентов с ожирением, состоящих на диспансерном наблюдении, за пять лет увеличилось в России на 24% и составляет более 1,2 млн человек. По данным же Всероссийского союза пациентов, более 62% взрослых людей в РФ имеют предожирение или ожирение.

Стремительно растущее число людей, страдающих избыточным весом, ожирением и сахарным диабетом, делает рынок препаратов, направленных на борьбу с ними, крайне доходным. Аналоги иностранных лекарств против лишнего веса и диабета выходят и на российский рынок. В начале октября сообщалось, что отечественные фармкомпании «Промомед рус» и «Герофарм» получили регистрационные удостоверения на еще два препарата для терапии сахарного диабета второго типа с семаглутидом, которые также будет возможно использовать для лечения избыточной массы тела и ожирения. Ранее обе компании уже регистрировали дженерики оригинального Ozempic (семаглутид) от датской Novo Nordisk, однако новые препараты являются аналогами препарата Wegovy.

А со следующего года, как сообщил гендиректор фармацевтической компании «Герофарм» Петр Родионов, на российском рынке появится аналог американского препарата Mounjaro с действующим веществом тирзепатид для лечения сахарного диабета, который во всем мире используют для похудения.

Очевидно, новые препараты окажутся востребованы на российском рынке. Как сообщала месяцем ранее замглавы Минпромторга Екатерина Приезжаева, продажи препаратов против ожирения в России в первой половине 2024 года увеличились на 40% в натуральном и на 48% в денежном выражении. По информации аналитической компании DSM Group, в этом году реализация препаратов с семаглутидом увеличилась в четыре раза. За восемь месяцев этого года было продано почти 830 тыс. упаковок на сумму около 5 млрд руб. За аналогичный период прошлого года было продано 206,8 тыс. упаковок на сумму в 2,1 млрд руб. Аналитики утверждают, что такие показатели стали самыми высокими с 2021 года. Быстрый рост продаж объясняется в том числе и появлением российских аналогов зарубежных препаратов по борьбе с лишним весом. Эксперты также полагают, что увеличение спроса на отечественные препараты среди потребителей во многом связано с его более доступной ценой. Так, исходя из общего объема продаж, средняя стоимость упаковки в этом году составила 6 тыс. руб. против 10,2 тыс. руб. в прошлом году. Согласно информации из госреестра лекарственных средств для госнужд, стоимость упаковки семевика (аналог Ozempic) не превышает 4 тыс. руб., а Ozempic – 5,8 тыс. руб.

Действительно, сейчас мы наблюдаем пик конкуренции среди фармпроизводителей на рынке препаратов от снижения веса, замечает основатель и научный руководитель сети клиник иммунореабилитации Grand Clinic Ольга Шуппо. «Весь мир одержим идеей снижения веса, потому что эпидемия ожирения стала глобальной угрозой для систем здравоохранения большинства стран. Россия не является исключением, жалобы на лишний вес – одни из самых частых на приеме у врачей», – подчеркивает она. Однако, по ее мнению, новые препараты против ожирения и диабета вряд ли смогут снизить общий уровень заболеваемости в России. «Спрос на медикаменты в России очень чувствителен к цене, многие зарубежные препараты сейчас недоступны широким слоям населения. А создание собственных молекул и развитие фармпроизводств требует госзаказа, инвестиций в оборудование и разработки, обучения новых кадров – все это процесс не быстрый», – рассуждает Шуппо. «Для широкого внедрения подобных препаратов и их доступности необходимо развитие отечественного производства, включение их в программы ОМС и создание персонализированных протоколов лечения», – говорит представитель компании «Система Биотех» Наталья Зверева.